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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医📳疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🐻电子处方全面应用，医保基金对创🚏新药的支出大幅增👈加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🐖闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🛺保障局局长章轲在🔥发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🎳保率稳定在95%左右，2024年度全国基👉本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿⌛人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🎺医保参保长效机💝制不断健全完善，医疗救助每年资🤯助参保约8000万人。职工和居民🐀住院费用目录内基🍈金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🎉保门诊共济保障和普通门🚧诊费用统筹保🕓障机制全面建立。长期护理保险🎷制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🦆保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🌆基金支出2.98万亿元，患者个人负🔼担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局📆副局长💩施子海介绍，这几年，在深化药品🔒价格治理过程中，国家医保局主🐻要采取🚝了四方面措施：一📚是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品⛰价格专项治理；三是💏滚动推进医药价格风险处置；四是开展零🌱售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🍤层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🥣了省👌级和省际联盟集采，形成了协同补充🚉的工作格局。

　　“实践证明，集采是💖治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩🌶序逐步规范，降低了🛑群众用药负担，促进群💭众用药质量和可及性的🤥整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠😒道资助了3.5亿人次困难群众🌒参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🥡和脱贫人📔口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🔲众纳📋入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🥖范围内住院费用报销🉑比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🙊策惠及困难🤖群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🔫局积极推进科技赋能。全国统一的医保🛹信息平台全面🤛建成，医保业务编🈚码标准全国统一，医保智能管理水平显👱著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🌑处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直📖接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🙆费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🦁间的热词之一。

　　章💟轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金😀对医保谈判新增药品，也就是👠通俗理解的创新药的支出大👍幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🛴制定支持创新药高质量发展🐉的若干措施，坚持医保药✊品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🕤快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🕦录。

　　此外，医保部门持续深👯化医保支🐩付方式改革，制定按🚯病种付费方案2.0版，建立完善特例单🏾议和🛎数据工作组等配套机制，在引导资源配🎐置同时支持医疗技🐃术创新。印发30批医疗服务💘价格项目立项指南，促进更多体现新🥑质生产力的🕧新技术、新⌚设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🕌设立了商业健康保险创新💎药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🥓安全网不断织密🐓扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🕰筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测😌不断强化。基金监管📲体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查🚻等措施常态化综合推进，累计😃追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🥍决扛起维护⬜医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检💖工作机制，以零容忍的❔态度严厉打击各种形式的🚿欺诈骗保行为，切实🐂看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🗡化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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前原祐子/吉野碧/宮内涼風/如月莉亞

（青岛日报／观海新闻记者 黑木澪）