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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🐑参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🚐电子处方全面应用，医保基金对创新药🛬的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家😐医疗保障局局长章轲在发🚷布会上透露，“十四五”期间，基本医🤶疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🍵保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享👒受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🥞效机制🍓不断健全完善，医疗救助🏇每年资助参保约8000万人。职🌆工和居民住院费用目录内基金🎾支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🐎诊共济保障🥣和普通门诊费用统筹保障⚾机制全面建立。长期护理保险制👙度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🎥保障局副局长李🌹滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🗞个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🕦局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🕠品价格治理过程中，国家医保局主要🥧采取了四方✳面措施：一是组织🕙开展药品集中带量采🚌购；二是实👤施挂网药品价格专🔪项治理；三是滚动推进医🦍药价格风险处置；四是🈲开展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🍕面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🔱开展了省级和省💜际联盟集采，形成了协同补充的🌶工作格局。

　　“实践证明，集采是治理⤵价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🌥逐步规范，降低了群众🔗用药负担，促进群众用药🧙质量和可🏑及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资助了🚱3.5亿人次困难群🈵众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🧑脱贫人口参⚾保率始终稳定在99%以上，及时将困难✋群众纳入了🔞医疗保障与救助的范围。

　　居民医保📑政策范围内住院费👳用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障⏫达到50%左右。“十四五”以来，各项医🕴保帮扶政策惠及困难🐴群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🦆更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🌼医保局积极推进科技赋能。全国统👬一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标🏘准全国统一，医保智能管🤞理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面应用👌，群众就医购药更加🎪便捷。跨省异😨地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🧕省异地就医住院😚费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介🤘绍，“十四五”以来，医保基金对医保👶谈判新增药品，也就👫是通俗理解的创新🎳药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定⏳支持创新药高🌗质量发展的若干措施，坚持医保药品🏜目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入😵医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🕹目录。

　　此外，医保部门持续🍶深化医保支付👥方式改革，制定按🔒病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和⏱数🏔据工作组等配套机制，在引导资🥩源配置同时支持🚌医疗技术创新。印发30批医疗服务😵价格项目立项指南，促进更多体🍑现新质生🌤产力的新技术、新🗣设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健⏫康保险创新药目录，目前一共有🐜超过100个药品申报了创新🐶药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🌃金的安全网不断织密扎♊牢，基金运🖍行持续稳健。截至2024年底，医保统筹📽基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体🏦系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🙎检查等措施常🎳态化综合推进，累计🍭追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🎤坚决扛起维护医保基金🔸安全政治责任，持续加😄大监管力度，健全完善飞🥡检工作机制，以零容忍的态🐼度严厉打击各种形🏐式的欺🏑诈骗保行为，切实看护好🤐人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品😃追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🕶入人心。(完)

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山咲朱里/牧瀨愛/木崎明夏/Jasmine Daze

（青岛日报／观海新闻记者 Rico Loko）